Pressmeddelande 2 mars 2010
Socialdepartementet

Proposition: Värdigt liv i äldreomsorgen

- Regeringen har nu överlämnat propositionen Värdigt liv i äldreomsorgen till riksdagen. En nationell värdegrund inom äldreomsorgen föreslås och lokala värdighetsgarantier ska uppmuntras, säger äldre- och folkhälsominister Maria Larsson.

Lagändringar

Tre lagändringar föreslås: En bestämmelse i socialtjänstlagen (SoL) om en nationell värdegrund för äldreomsorgen; Socialtjänstens omsorg om äldre ska inriktas på att äldre personer får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande. Vidare en bestämmelse i SoL om att den äldre personen, så långt möjligt, ska kunna välja när och hur stöd och hjälp i boendet och annan lättåtkomlig service ska ges. Slutligen en lagändring som ger kommunerna befogenhet att lämna kompensation till en enskild person. Lagändringen stärker framför allt möjligheten att upprätta lokala värdighetsgarantier. Regeringen har avsatt 90 miljoner kronor för 2010 och därefter årligen 80 miljoner kronor bland annat för att implementera värdegrunden i äldreomsorgen.

Nationell värdegrund

En värdegrund för äldreomsorgen kan bidra till att tydliggöra att verksamheten ska inriktas på den äldre personens behov av värdighet när hon eller han får omsorgsinsatser eller i annat fall har kontakt med verksamheter inom äldreomsorgen. En formulerad värdegrund är ett sätt att förnya tänkesätt inom äldreomsorgen. En värdegrund som ska befästa ett synsätt om att äldre kvinnor och män ska kunna leva efter sin identitet och personlighet måste innehålla två aspekter, dels ett värdigt liv, dels möjligheter att känna välbefinnande i tillvaron. Det måste finnas ett medvetet förhållningssätt som både tar hänsyn till individens behov av att få leva ett värdigt liv och att känna välbefinnande. Värdegrunden ska gälla för både offentlig och enskilt bedriven verksamhet och en nationell värdegrund bör vara en utgångspunkt för alla som arbetar inom äldreomsorgen.

Värdegrunden omfattar såväl handläggning av ärenden som utförande av insatser. Den ska vara vägledande i äldreomsorgens verksamheter och därmed för personalens bemötande och agerande.

För att den nya bestämmelsen om värdegrund ska få genomslag inom äldreomsorgen avser regeringen ge Socialstyrelsen i uppdrag att stödja utvecklingen av en utbildning i värdegrundsarbete för bland annat arbetsledare inom kommunal och enskild äldreomsorg och för kommunala biståndshandläggare.

Socialstyrelsen bör ges i uppdrag att i samråd med Sveriges Kommuner och Landsting ta fram ett handlednings- och informationsmaterial för att berörda personer ska få kännedom och kunskaper om värdegrunden.

Lokala värdighetsgarantier

Lokala värdighetsgarantier bör uppmuntras i äldreomsorgen och bör kunna tillämpas av såväl kommunen som enskild verksamhet. Enligt regeringens bedömning bör en lokal värdighetsgaranti innehålla ett förtydligande och en konkretisering av hur kommunen arbetar med lagreglerade, nationella krav och hur man arbetar med Socialstyrelsens föreskrifter exempelvis:

• den nationella värdegrundens tillämpning
• den enskildes möjligheter att göra egna val inom ramen för de insatser som beviljats henne eller honom
• upprättandet av individuell plan
• samordnare för insatser

Garantin kan även innehålla information om hur kommunen använder det nationella instrumentet för behovsbedömning, personalens kompetens, hanteringen av synpunkter och klagomål, tid från ansökan om insats till beslut och genomförande samt möjligheter till promenader. Regeringen ser positivt på att lokala värdighetsgarantier utformas inom äldreomsorgen vilka bör kunna tillämpas av såväl kommunen som enskild verksamhet.

Värdegrundsmärkning

För att tydliggöra verksamhetens kvalitet för äldre personer och andra intresserade bör ett frivilligt system för värdegrundsmärkning av äldreomsorg i såväl kommunalt som enskilt bedriven äldreomsorg införas. Ett system för värdegrundsmärkning kan stimulera utförarnas förändrings- och förbättringsarbete och även förbättra den enskildes valmöjligheter i vardagens vård och omsorg.

Nationell handlingsplan för säkerhetsfrämjande arbete

Berörda myndigheter bör i samverkan och utifrån respektive ansvarsområde ta fram en nationell handlings- och åtgärdsplan för säkerhetsfrämjande arbete för äldre personer.

Nationell chefsutbildning

Socialstyrelsen ges i uppdrag att i samråd med Sveriges Kommuner och Landsting utveckla en nationell chefsutbildning för chefer inom äldreomsorgen. Regeringen avsätter 5 miljoner kronor per år för detta ändamål.

Kunskaper om specialiserade uppgifter inom äldreomsorgen

Regeringen lämnar ett uppdrag till Socialstyrelsen om att precisera vilka kunskaper som behövs för grundläggande arbete med äldreomsorg och vilka kunskaper som behövs för specialiserade uppgifter inom äldreomsorgen.

Underlätta förbättrad biståndshandläggning

Socialstyrelsen kommer att ges i uppdrag att utveckla ett nationellt instrument som underlag för behovsbedömning. Förslaget syftar bl.a. till att förbättra biståndshandläggningen och skapa förutsättningar för mer likvärdiga bedömningar över landet.

Vägledning för psykiatriskt stöd

Socialstyrelsen ges i uppdrag att ta fram underlag till en vägledning för att utveckla det psykiatriska stödet till äldre personer med psykisk ohälsa, sjukdom eller funktionsnedsättning, bl.a. när det gäller utveckling av samverkan mellan huvudmännen med särskild satsning på primärvården och kompetenshöjning.

Överföra ansvaret för hemsjukvården till kommunerna

Regeringen bör tillsätta en nationell samordnare med uppgift att stödja landsting och kommuner med att fortsätta processen med att överföra ansvaret för hemsjukvården från landstinget till kommunerna. Samordnaren bör kartlägga vilka hinder som finns för ett övertagande, föreslå hur ett övertagande kan gå till och samverka med landsting och kommuner i denna process.

Utreda möjlighet för kommuner att anställa läkare

Regeringen ger den nationella samordnaren i uppdrag att utreda frågan om kommunerna ska ges befogenhet att kunna anställa läkare.

Kunskapsutveckling om de mest sjuka äldre

Socialstyrelsen och SBU bör starta en verksamhet som fortlöpande ska stödja hälso- och sjukvården och äldreomsorgen genom att systematiskt identifiera kunskapsluckor, stimulera till ny kunskap och aktivt föra ut kunskap om ett värdigt omhändertagande och en god vård och omsorg av de mest sjuka äldre.

Ökad geriatrisk kompetens

Socialstyrelsen ges i uppdrag att efter samråd med Sveriges Kommuner och landsting lämna förslag på hur ökad geriatrisk och gerontologisk kompetens inom hälso- och sjukvård och äldreomsorgen kan uppnås i olika verksamheter för äldre.

50 miljoner för att utveckling av en god äldreomsorg

En överenskommelse om ett program för en god äldreomsorg har träffats mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting med syftet att stimulera olika former av utvecklingsarbete när det gäller insatser till äldre. För detta ändamål avsätter regeringen 50 miljoner kronor 2010. De 10 miljoner kronor som hittills bidragit till finansiering av forsknings- och utvecklingsverksamhet på äldreområdet kommer framöver att tillföras detta program.

Prestationsbaserade statsbidrag

Nuvarande statsbidrag till kommuner och landsting för att utveckla insatserna inom vård och omsorg om äldre personer bör successivt göras om till ett mer prestations- och resultatbaserat statsbidrag. Principen bör vara att landsting och kommuner successivt får del av bidraget endast om och i direkt proportion till uppnådda resultat.
För 2010 finns avsatt 1,3 miljarder i stimulansbidrag till kommuner och landsting för att stödja huvudmännens arbete med att utveckla vården och omsorgen om äldre personer. 300 miljoner kronor av dessa medel ska fördelas till kommunerna för stöd till personer som vårdar eller stödjer närstående. Cirka 700 miljoner kronor fortsätter att fördelas till sex prioriterade områden, nämligen läkemedelsgenomgångar, demensvård, kost och nutrition, rehabilitering, socialt innehåll och förebyggande arbete. En gradvis övergång till mer prestationsbaserade utbetalningar för dessa projektområden kommer att ske. Resterande cirka 300 miljoner kronor har regeringen och Sveriges Kommuner och Landsting kommit överens om att satsa på ett långsiktigt och systematiskt förbättringsarbete riktat till de mest sjuka äldre.

Investeringsstöd till trygghetsbostäder med mera

Regeringen har infört en möjlighet att under åren 2009-2012 lämna investeringsstöd till nybyggnad av och ombyggnad till trygghetsbostäder för äldre och kommer att följa utvecklingen av investeringsstödet till trygghetsbostäder. Regeringen avser även lämna ett uppdrag till Socialstyrelsen att i samverkan med Boverket och Arbetsmiljöverket tydliggöra hur särskilda bostäder för äldre kan utformas med avseende på att kunna fungera väl för de boendes egna aktiviteter, för användning av moderna hjälpmedel samt i fråga om arbetsmiljö för anställda som arbetar med moderna metoder.

Teknik för äldre

Regeringen avser även under perioden 2010-2012 stödja teknikutveckling för äldre. I budgetpropositionen för 2010 har 22 miljoner kronor för att samordna satsningen Teknik för äldre.

Forskning för äldre

Regeringen avser att noga följa behoven av stöd till forskning om äldre och åldrande.

Webbaserad kunskapsportal på äldreområdet

En teknisk plattform - webbportal - för ny kunskap, olika kurser och utbildningar med mera inom äldreområdet bör utvecklas genom ett redan givet uppdrag till Socialstyrelsen.